Tísňová
linka:
155
ZDRAVOTNICKÁ
ZÁCHRANNÁ SLUŽBA

Průduškové astma, astmatický záchvat


PhDr. Lukáš Humpl, mluvčí ZZS MSK, 14. 8. 2008 9:39:53 - verze pro tisk

Jedná se o chronické alergické zánětlivé onemocnění průdušek. Alergická reakce vzniká jako nepřiměřená reakce na některé běžné látky z prostředí. Pro astma jsou typické záchvaty dušnosti nebo kašle na podkladě zúžení dýchacích cest. Jde o nejčastější chronické onemocnění dětského věku (10-15 %). Celkový počet lidí trpících v ČR astmatem se odhaduje na 800 tisíc. Včas zjištěné a léčené astma má prognózu dobrou. Pokud ale pacient nedodržuje doporučovanou léčbu a režimová opatření, může dojít v důsledku opakujících se záchvatů dušnosti k nevratným plicním změnám a následně i k srdečnímu selhání. Tyto komplikace omezují výkonnost a invalidizují nemocného.

 

stetoskop.jpg

Příčiny vzniku:

- alergeny zevního prostředí (pyly, plísně, roztoče, zvířata)

- znečištěné ovzduší, časté infekce dýchacích cest, teplota

- námaha, stres, kouření

- chladný vzduch, léky, fyzická námaha

- velkou roli hraje i vrozená dispozice - dědičnost.

 

Astma se projevuje ztíženým dýcháním, někdy až výraznou dušností, jindy ale třeba jen suchým kašlem. Těžké zhoršení astmatu označujeme jako astmatický záchvat, při kterém může dojít ke stažení průdušek, nemocný se cítí jako ve svěráku, nemůže „popadnout dech“. Pocit dechové tísně, tj. dušnost, lze přirovnat k dýchání tenkým brčkem nebo k tonutí. Potíže se často stupňují v noci a brzy ráno. Kašel či dechové potíže se zpravidla objevují po relativně malé námaze. Při poslechu hrudníku jsou často slyšitelné pískoty či vrzoty. Na fyzický stav astmatika má rovněž velký vliv jeho psychická pohoda nebo nepohoda.

Před typickým astmatickým, záchvatem se mohou jako předzvěsti vyskytovat - celková únava, zvýšena dráždivost, deprese, bolesti hlavy, zívání, i svědění kůže (zejména na hrudníku); někdy se objevuje i nucení ke kašli, který bývá suchý. Jsou důležité proto, že si pacient včas uvědomí možnost vzniku záchvatu a má příležitost záchvat ovlivnit použitím léků.

 

Foto: Internet

První pomoc

- Okamžité uvolnění dýchacích cest (rozepnout těsný oděv, zajistit přísun čerstvého vzduchu, odstranění alergenu…)

- Pokud má nemocný u sebe léky (nejčastěji inhalační spray, např.: Ventolin, Mistabron, Atrovent...) podat tyto léky dle návodu

- Zajistit vhodnou polohu nejlépe v sedě s možností opěry, nebo dle pohodlí nemocného

- Sledovat základní životní funkce (tep, dech, vědomí) a celkový stav pacienta

- Přivolat lékařskou pomoc

 

Status astmaticus

Je to astmatický záchvat, který trvá přes veškerou léčbu déle než 24 hodin. Projevuje se zejména těžkou dušností a zrychleným dýcháním, vtahováním mezižeberních prostor. Dále bývá úzkostný výraz v obličeji, nemožnost promluvit více než pár slov mezi dechy, pocení, promodrání - zpočátku kolem úst a na konečcích prstů, později celého těla… Tento stav vyžaduje bezprostřední a neodkladnou hospitalizaci. Obvykle odezní po podání kyslíku a léků rozšiřujících průdušky vdechováním do plic - inhalačně. Nástup účinku je do dvou minut. Další výhodou je jednoduché provedení. U velmi těžkých záchvatů je nutno zajistit žilní linku, dodávat tekutiny do organismu a pacienta sledovat.

Foto: ÚSZS MSK

 

Prevence:

Riziko vzniku obtíží můžeme sami snížit. Pokud máme rodinné dispozice nebo alergii, tak je důležité, abychom se vyhýbali všem vyvolávajícím podnětům. Omezíme kontakt se zvířaty, nenavštěvujeme ani známé, kteří chovají zvíře, na něž jsme alergičtí.

Naprosto nezbytné je nekouřit a vyhýbat se pobytu v zakouřených prostorách! Omezíme používání parfémů a osvěžovačů vzduchu i používání úklidových prostředků ve formě sprejů. Velmi důležitá je pravidelná výměna ložního prádla a i matrací, kde s oblibou přežívají roztoči.

Nutný je pravidelný úklid (stírání prachu vlhkým hadrem) a pokud je to možné, tak i odstranění koberců z bytu. V případě známé pylové alergie je třeba omezit pohyb venku při jejich přítomnosti v ovzduší. Veliký význam má i duševní klid a pohoda.

 

 

Příběh z praxe

Záchranná služba vyjížděla opakovaně po dobu několika let k pacientce ve středních letech. Vždy několikrát měsíčně volal syn ženy s tím, že maminka „nemůže dýchat“. Nemocná trpěla astmatickými záchvaty, doprovázenými značnou dušností.

Foto: ÚSZS MSK

Dlužno dodat, že pacientka žila v sociálně slabší rodině, s dodržováním léčebného režimu si příliš hlavu nelámala a byla silná kuřačka. Její soužití s partnerem bylo komplikované a do psychické pohody mělo daleko. Astmatické záchvaty tedy měly tendenci k opakování. Posádka zpočátku nechávala po podání léků ženu v domácím ošetřování, časem však začaly být záchvaty stále častější, delší a těžší. Záchranáři proto museli nemocnou stále častěji předávat k další léčbě do nemocnice. Při jednom výjezdu nalezla posádka známou pacientku bez známek života. Za pomocí resuscitace se ženu podařilo zachránit a předat na anesteziologicko-resuscitační oddělení.

Po další léčbě se nakonec mohla vrátit do běžného života. Doporučení lékařů a preventivní opatření však již nyní nebere na lehkou váhu a snaží se je dodržovat. To se také brzy projevilo na podstatně menší frekvenci záchvatů.

Aktuálně
Aktuality
Fotogalerie
Technika
LZS Ostrava
Cvičení a soutěže
Ze života záchranářů
Nehody na cestách
Železniční nehody
Na horách
Jiné
Kontakt
ředitelství
Bruntál
Frýdek - Místek
Karviná
Nový Jičín
Opava
Informace
Kdo jsme
Povinné informace
Jak volat 155
Jak pomoci
Sanitka odjela
Automatické defibrilátory
Ceník plac. služeb
Veřejné zakázky
Vzdělávání
Odborné akce
Psychosociální intervenční služba
Projekty financované z fondů EU
Volné pracovní pozice
First Responder systém MSK
Poskytnuté informace dle zákona 106/1999 Sb.
Ochrana osobních údajů - GDPR
Napište nám
Stížnosti a pochvaly
Zajímá Vás
Připomínky k WWW
O nás
Organizační struktura
Stanoviště
Krajské operační středisko
Infolinka
Pozemní posádky
Letecká ZS
Pohotovost - LSPP
Statistiky
Odkazy
Partnerské organizace
Další záchranné služby
Odborné stránky
Zdravotnická záchranná služba
Moravskoslezského kraje
Výškovická 2995/40
70030 Zábřeh, Ostrava

Telefon: 950 730 401
Email: zzsmsk@zzsmsk.cz
Ochrana osobních údajů